Лечение ангины Мытищах

При появлении первых признаков ангины обращайтесь в частную клинику «Медплюс». Наши отоларингологи имеют большой опыт в лечении тонзиллита любой степени тяжести. Запись на прием или вызов врача на дом или в офис — по телефону Arrayphone и через форму обратной связи на сайте.

Причины ангины

В большинстве случаев возбудителями болезни являются стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые бактерии. Вирусный тонзиллит вызывают риновирусы, аденовирусы, коронавирусы. Грибковый — грибки рода Candida. Путь заражения — воздушно-капельный, от человека к человеку.

Здоровый организм способен подавить инфекцию самостоятельно. При ослабленном иммунитете патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в слизистой глотки, вызывая воспаление.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Переохлаждение организма;
• Несбалансированное питание;
• Умственное перенапряжение;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Постоянные стрессы;
• Гиповитаминоз;
• Аутоиммунные заболевания;
• Частые ОРВИ;
• Механические травмы слизистой.

По этой причине лечение тонзиллита у детей и взрослых обязательно включает в себя постельный режим, покой и прием витаминов.

Классификация ангины

По фарингоскопическим признакам выделяют восемь форм этого заболевания:

1. Катаральная — самая легкая форма инфекции, сравнимая по тяжести с обычным ОРВИ. Общее самочувствие ухудшается незначительно, при соблюдении постельного режима выздоровление наступает быстро, осложнения отсутствуют.
2. Фолликулярная — патогенные микроорганизмы поражают фолликулы паренхимы (главной функционирующей ткани) небных миндалин, вызывая сильное воспаление. Характерный признак — множество разбухших гнойных пробок диаметром 1-3 мм. Из-за риска осложнений требует проведения курса антибиотикотерапии, имеет острую и хроническую форму.
3. Лакунарная — характеризуется локализацией патологического процесса в лакунах — узких полостях в миндалинах, служащих барьером для чужеродных микроорганизмов. По мере прогрессирования инфекция выходит за пределы лакун, поражая соседние ткани. У пациентов отмечаются симптомы интоксикации, гнойный налет на гландах, высокая температура.
4. Фибринозная — последствие лакунарной/фолликулярной ангины. Гной полностью покрывает гланды, выходя за их пределы. Часто возникает у детей с ослабленным иммунитетом.
5. Герпетическая — возникает из-за поражения лимфатической ткани энтеровирусами. Высыпания на слизистой горла напоминают герпетическую сыпь, иногда появляются на других участках тела — на кистях, стопах.
6. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс) — крайне тяжелый вид инфекции. Без адекватной терапии чревата сепсисом, кровотечением, некрозом тканей, медиастинитом (воспалением средостения).
7. Язвенно-некротическая — вызывается веретенообразной палочкой Плаута-Венсана и спирохетой Венсана, проявляется язвочками с серовато-зеленым гнойным налетом.
8. Смешанная — одновременное проявление нескольких видов болезни.

К основному диагнозу могут добавиться название бактерии-возбудителя (стрептококк, стафилококк и т. д.) или особенности патогенеза:

• Токсическая — представляет собой отравление, вызванное токсином грибков рода Fusarium. Поражает лимфоидные ткани и костный мозг, возникает после употребления в пищу зараженного зерна;
• Лимфоидно-клеточная (инфекционный мононуклеоз) — вызывается вирусом Эпстайна-Барра, затрагивает шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Иногда поражает печень, вызывая гепатит;
• Травматическая — развивается вследствие травматического повреждения глотки, которое приводит к истончению слизистой оболочки;
• Грибковая — возникает из-за нарушения микрофлоры и заражения патогенными грибками. Проявляется творожистым налетом в горле, на небе и языке.

Тонзиллит подразделяются на вульгарный (обычный) и атипический. Обычные формы объединяют общие признаки:

• Интоксикация с ярко выраженной симптоматикой;
• Воспаление гланд;
• Длительность болезни не превышает недели;
• Главный этиологический фактор — бактерии/вирусы.

Атипичная болезнь характеризуется распространением патологического процесса за пределы миндалин. Инфекция поражает другие лимфатические ткани носоглотки, язык.

Симптомы ангины

Схема лечения ангины зависит от симптомов. К общим признакам относятся:

• Высокая температура;
• Озноб;
• Ломота в мышцах;
• Покраснение горла;
• Боль при глотании;
• Слабость;
• Отсутствие аппетита.

В тяжелых случаях у пациентов могут возникнуть:

• Гнойные образования в горле;
• Кожная сыпь;
• Увеличение лимфоузлов;
• Выраженная интоксикация — тошнота, рвота, диарея.

• Аденоидит — воспаление носоглоточной миндалины, вызываемое аденовирусом;
• Острый боковой фарингит — поражает лимфоидную ткань боковых участков глотки;
• Фарингит — воспаление слизистой оболочки задней части горла;
• Тонзиллит язычной миндалины — затрагивает все отделы лимфоидного кольца. Если гланды удалены, распространяется на гортань и корень языка;
• Эпиглоттит — локализуется в гортани;
• Ангина Людвига — флегмона дна полости рта.

Возможные осложнения ангины

Осложнения вызывает гнойная ангина без адекватного лечения. Развиваясь по принципу аллергически-гиперергической реакции, инфекция становится причиной метатонзиллярных заболеваний:

• Ревматизм;
• Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание почек;
• Инфекционно-аллергический миокардит — поражение сердца;
• Полиартрит — множественное воспаление суставов;
• Холецистохолангит — болезнь желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Предотвратить эти последствия способны своевременная диагностика и лечение гнойной ангины лекарствами на основе антибиотиков.

Диагностика ангины

Диагностика начинается с изучения анамнеза и осмотра больного, который включает:

• Измерение температуры;
• Фарингоскопию;
• Пальпацию лимфоузлов;
• Аускультации (прослушивания) легких.

Необходимые анализы:

• Анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• Соскоб слизистой на посев бактерий;
• Бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Лечение ангины

Пациенты с тяжелой формой инфекции подлежат госпитализации, в остальных случаях терапия проводится амбулаторно, с соблюдением постельного режима и диеты.

Лечение катаральной ангины базируется на физиотерапии, полоскании горла антисептическими растворами. Если симптомы незначительны, антибиотики заменяют на сульфаниламидные препараты:

• Бисептол;
• Бактрим;
• Стрептоцид;
• Септрин.

При повышении температуры назначают жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен), купировать боль в горле помогают антисептические спреи (Септолете, Гексорал, Орасепт). Для поддержании иммунной системы применяют витамины, иммуномодуляторы.

Народные методы лечения ангины включают в себя полоскание травяными настоями (ромашка, шалфей, календула), теплые чаи. Эти средства эффективны только в качестве вспомогательной терапии.

Питание должно быть щадящим, с уменьшением количества жиров и углеводов и высоким содержанием витаминов группы С и В. Идеальный вариант — йогурт, кефир, куриный бульон, отварная рыба, овощные протертые супы, жидкие каши.

Лечение гнойной ангины у детей нужно начинать немедленно, до самостоятельного прорыва абсцесса. В противном случае произойдет гнойный затек в близлежащие области. Чтобы предотвратить развитие осложнений, гланды промывают от налета, а через три месяца после выздоровления берут анализ на ревмопробы. Это позволяет вовремя распознать системные заболевания соединительных тканей, сбои в иммунной системе.

Для лечения лакунарной и фолликулярной ангины используют цефалоспорины 1-2 поколения и антибиотики пенициллинового ряда:

• Пенициллин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин.

При герпетической ангине лечение> антибиотиками запрещено — это угнетает иммунитет. Вместо них применяют противовирусные и антигистаминные препараты:

• Циклоферон;
• Изопринозин;
• Виферон;
• Цитовир;
• Ацикловир.

В качестве немедикаментозной вспомогательной терапии применяют:

• Ультрафиолетовое облучение — снижает уровень токсинов, убивает бактерии;
• Инфракрасную лазеротерапию — улучшает кровообращение, восстанавливает лимфоткани;
• Магнитотерапию — активирует внутриклеточный иммунитет, стимулирует регенерацию;
• Прогревание — расширяет сосуды, ускоряет метаболизм.

Хирургический метод применяется для лечения тонзиллита у взрослых и детей, когда препараты неэффективны. Операция заключается в удалении гланд.

Мнения экспертов

Андрей Крюков, директор Московского научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского:

«ЛОР-болезни крайне опасны осложнениями и сопряженными заболеваниями. Хронический тонзиллит часто влечет за собой воспаление почечных клубочков, суставов, внутренней оболочки сердца.

Наибольший риск осложнения представляют для маленьких детей, потому что из-за особенности анатомии их ЛОР-органов инфекция может перейти на соседние области. С другой стороны, ребенок менее терпелив и при появлении малейшего дискомфорта немедленно даст знать об этом родителям. В этом плане диагностика и лечение ангины у взрослых сложнее — многие забывают заботиться о себе и обращаются к докторам в последний момент».

Владимир Зайцев, врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук:

«Хорошие новости для любителей сладкого — мороженое может облегчить симптомы ангины и острого фарингита. Холод не дает развиться воспалению и снимает спазмы. Однако, этот альтернативный метод лечения тонзиллита работает только на начальной стадии заболевания и абсолютно бесполезен при гнойной ангине. Кроме того мороженое — отличное средство для заживления ран после удаления гланд. Но самые эффективные лекарства для лечения ангины — это пенициллины и цефалоспорины».

Анастасия Шуркевич, терапевт новосибирской поликлиники №1:

«Быстрое лечение ангины у взрослых возможно только при хорошем иммунитете. Для профилактики инфекции необходимо вести здоровый образ жизни: сбалансированно питаться, чаще гулять на свежем воздухе, отказаться от курения. В случае заражения для лечения неосложненного тонзиллита у взрослых применяют следующую схему:

• Ежечасное полоскание горла антисептическими растворами;
• Использовать леденцы и аэрозоли, облегчающие боль в горле;
• При температуре выше 38°C можно выпить жаропонижающее;
• Антибиотики принимают не менее 7 дней и только по назначению врача.

После окончания курса антибиотикотерапии рекомендуется есть больше кисломолочных продуктов, это поможет быстрее восстановить микрофлору. »

Автор статьи

Шуров Василий Александрович
Специализация
Главный врач, психиатр, нарколог. Член национальной Лиги. Эксперт популярных телешоу.